뇌경색 혈관 개통 후 혈압 낮추면 위험? 예후를 바꾸는 혈압 관리법

급성 뇌경색 환자에게 시행되는 혈관 재개통 치료는 생명을 구할 수 있는 중요한 시술입니다. 하지만 이 시술 이후 혈압을 얼마나, 어떻게 조절하느냐에 따라 예후가 달라질 수 있다는 새로운 연구 결과가 나왔습니다.

특히 수축기 혈압을 140mmHg 미만으로 지나치게 낮추는 경우, 뇌 손상 위험이 오히려 증가할 수 있다는 점에서 적정 혈압 유지가 생명을 좌우할 수 있는 핵심 전략으로 떠오르고 있습니다. 🧠💥

 

 

 

 

 

관련기사 바로가기 👈클릭

 

 

365일 건강한 지식뉴스

 

 

 

 

 

혈관 개통 후 24시간, ‘고위험’ 골든타임 ⚠️

급성 뇌경색 환자는 혈관이 막히면서 뇌로 가는 혈류가 차단돼 손상이 발생합니다.
이를 치료하기 위해 ‘동맥내 혈전제거술’로 막힌 혈관을 뚫어주는 재개통 시술이 이뤄지는데,
시술 후 첫 24시간은 뇌출혈, 재경색 등 합병증이 가장 많이 발생하는 고위험 구간입니다.

너무 낮은 혈압은 오히려 독? 😨

📌 한국보건의료연구원과 연세대 의대 연구팀이 진행한 대규모 임상시험(OPTIMAL-BP) 결과에 따르면,

• 시술 직후 수축기혈압을 140mmHg 미만으로 낮춘 그룹은
• 140~180mmHg를 유지한 그룹보다
• 15.1% 더 나쁜 예후를 보인 것으로 나타났습니다.

이는 너무 낮은 혈압이 뇌의 회복을 방해할 수 있다는 강력한 증거입니다.

뇌, 일정한 혈류를 유지해야 회복된다 🧠💡

뇌는 혈류 공급에 아주 민감한 기관입니다.
수축기혈압이 너무 낮아지면 뇌로 가는 산소와 영양 공급이 줄어들어
이미 손상된 부위의 회복이 어려워질 수 있습니다.

✅ 따라서 재개통 시술 직후에는
‘180mmHg 이하’를 유지하면서도 140mmHg 미만으로는 떨어뜨리지 않는
섬세한 혈압 관리가 필요하다는 게 이번 연구의 결론입니다.

국내외 가이드라인 vs 실제 임상 💊

현재 국내외 뇌졸중 치료 가이드라인에서는
동맥내 재개통 후 180/105mmHg 이하로 혈압을 유지하라고 권고하고 있습니다.
하지만 그동안 이에 대한 객관적 임상 근거는 부족했죠.

이번 연구는 전국 19개 병원에서 400명의 환자를 무작위 배정해 얻은
고품질 임상 데이터를 바탕으로 한 만큼
향후 표준 치료 지침을 바꾸는 중요한 근거 자료가 될 수 있습니다.

중년 이후 고혈압 환자, 뇌경색 예방이 관건 💢

이 연구는 특히 고령자나 고혈압 환자에게 큰 경각심을 줍니다.
평소 혈압 조절이 잘 되지 않거나, 혈액 희석제를 복용 중인 고령 환자는
뇌경색 발생 시 출혈 위험이 더욱 높기 때문입니다.

💡 뇌경색 발생 전이라면, 평소 다음과 같은 관리가 필요합니다.

• 꾸준한 혈압 체크
• 콜레스테롤 수치 조절
• 금연, 절주
• 빠른 운동 및 체중 관리
• 혈전 유발 질환(심방세동 등) 치료

결론 💬

✅ 뇌경색 시 재개통 치료는 생명을 구하는 핵심 치료
✅ 하지만 이후 24시간 혈압 관리가 예후 좌우
✅ 140mmHg 미만으로 낮추는 건 위험할 수 있음
✅ 이상적인 목표는 140~180mmHg 사이 유지
✅ 고령자·고혈압 환자라면 혈압 조절이 예방의 핵심!

📌 혈압은 ‘낮을수록 좋은 것’이 아닙니다.
뇌에 필요한 만큼의 혈류를 유지하면서 조절하는 것이 진짜 건강관리입니다.
지나친 저혈압, 고혈압 모두 위험하니 적정 수치를 지켜야 한다는 점,
이번 연구를 통해 꼭 기억해두세요!